​胃镜怎么做的过程(医生都能看到些什么?)

胃镜怎么做的过程(医生都能看到些什么?)

生活中,我们很多人对胃镜熟悉而又陌生。我们熟悉因为我们身边许多人都进行过这项检查,我们陌生因为我们不知道它检查的过程。

你想知道胃镜是怎么做的吗?

医生能从胃镜下看到哪些部位呢?

是怎么观察的?

今天,我们让你了解胃镜检查的全过程,事先有充分的感性认识和思想准备,以便能正确配合医生和护士做好胃镜的检查。

一、检查的全过程

胃镜有三种:

普通胃镜,清醒镇静胃镜,麻醉胃镜,后两者常被称为无痛胃镜。

今天我们说的是

清醒镇静胃镜

,和另外两类胃镜一样,都需要空腹进行。

因为咽喉反射特别敏感,而麻醉胃镜太火爆,近期都可能被约满,且麻醉前需要至少6个小时的麻醉准备——禁饮禁食且有一定风险。一般人如无麻醉等禁忌,可自由选择做哪一种。

第一步:到消化内镜科中心报道

护士会帮您登记基本信息,测量血压做术前检查等。

第二步:到注射室“打针”

等候完毕,护士会呼喊名字,到达检查治疗区,准备打针,打的是留置针,此时注射液并未推进。

医生解说:

注射液是

镇定剂咪唑安定

在检查开始前再注射,可让身体反应变迟钝,以更加配合检查,并缓解紧张情绪。

第三步:喝一瓶胶装液体

先含30秒,再缓缓咽下,咽喉随即感觉麻麻的。

“这是含有去泡剂的局麻药。

作用是

局部麻醉咽喉部

,能大大减轻内镜通过时的不适感,同时也能去除胃内气泡,提升检查视野的清晰度。

第四步:进入检查室

面朝医生侧卧屈膝,含好口垫(下图),这时候护士就会给你推进注射液。

侧卧屈膝时,人体最舒适,侧卧时注意头部微微向下,便于口水流出避免呛咳。

口垫是用来保持嘴巴张开的,可避免检查者咬到胃镜。

第五步:开始检查

约小尾指粗的电子胃镜,穿过口垫从口腔进入,经过咽喉时有作呕反应。

只要一进入胃腔,憋气感就会消失或减轻,不同的人反应差异较大,多数是轻微的恶心作呕,部分人可无反应,但较敏感者可能出现较为强烈的呕吐。

麻醉的,当然全无知觉。

二、医生观察胃部的大致过程:

检查常采用左侧卧位

会咽部

会咽部

镜子一般从左侧梨状窝进入,会有一些憋气和呕吐感

食道

数秒钟就到了食管上段,此时憋气感就会减轻

食道下段

贲门口,食管下段

胃腔,深颜色的液体是反流的胆汁

胃体、胃腔,可见胃皱襞、粘液湖;

为了展开皱襞便于观察,医生会打气,你会感到有些撑胀

胃窦部,那个孔是幽门口

胃窦部,圆口就是幽门口,通向十二指肠

胃窦部

幽门口,从这里下去就是十二指肠

通过幽门口进入十二指肠球部

十二指肠球部,在这里要向下拐弯,可能感觉有些不舒服

十二指肠降部,左边是十二指肠乳头

十二指肠降部,左上可见十二指肠乳头

胃镜只能看到这里了~~

胃角

退出来,这是把镜头翻转过来看到的胃角

胃底

翻转镜头看到的胃底

胃镜翻转观察到胃底,黑色圆柱体是胃镜镜身。

至此,基本上观察就是这些部位,如果医生在任何部位发现异常,还会反复仔细观察;

在高清晰摄像头下,

绝大多数疾病难逃医生的火眼金睛,包括早癌。

放大

电子染色和窄带成像

而且,内镜医生在拿不准的情况下,还有独门利器

,比如超声、染色、放大等。

末端伸出来的东西就是活检钳

末端伸出来的东西就是活检钳,其他器械也可以这样进来。

有必要的话,还会从胃镜的管道中伸入活检钳,取一点活体组织,这就是

胃镜活检

一次性活检钳

取出来的东西交给病理医生,在电镜下观察肉眼看不到的微细变化,以判断病变的性质。

取活检只有小米般大小,不会感觉到疼痛,会有少量出血,医生会喷洒止血药处理。

取出的标本被装到这些瓶子里,送到病理室分析

如无异常,退镜,在退镜过程中,吸出气体,医生还会再次仔细观察,防止漏诊。

如有必要,医生还会再次进入,重新审视一遍~~~

至此,检查全部结束。

一般只做检查不做治疗的话,只需5-10分钟。

无痛胃镜的话,还来不及做个梦,就完事大吉了~~~

30分钟后你会得到这样一份报告(取有活检的话,4-5天才能出来):

胃镜报告

你准备好了吗?马上约吧~~

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