房颤是怎么引起的该怎么治疗 房颤是怎么引起的,有生命危险吗
阅读此文前,诚邀您点击“关注”,我在这里将与您共享更多精彩内容李先生是一位58岁的退休教师,
平时喜欢打打麻将,喝喝小酒,吃吃烧烤。
他有高血压和糖尿病多年,但一直没有规律地服药和控制饮食。
最近一段时间,他经常感觉心跳快而不规则,胸闷气短,有时还会头晕眼花。
他以为是自己累了或者感冒了,就没太在意,只是偶尔吃点速效救心丸或者维生素C。
有一天晚上,他和几个老友在麻将馆打牌,又喝了不少酒。突然间,他觉得胸口像被压了一块大石头,呼吸困难,全身冒冷汗,眼前一黑就晕倒了。
幸好旁边有人及时拨打了120急救电话,把他送到了附近的医院。
经过检查,医生告诉他,他患了心房颤动,并且已经发生了急性心肌梗死。
他需要立即进行冠状动脉造影和介入治疗,同时接受抗凝、抗心律失常和控制心率的药物治疗。
医生还告诉他,如果不及时治疗,他可能会有生命危险。
心房颤动,简称房颤,是一种常见的心律失常,指心脏的上腔(心房)跳动混乱且不规则,与下腔(心室)失去协调。
这种情况会导致心脏的泵血功能下降,增加血栓形成和卒中的风险,以及其他心脏相关的并发症。
房颤的发病率随着年龄的增长而上升,50岁以上的人群中约有2%至3%患有房颤,75岁以上的人群中可达10%。据估计,我国有约1000万房颤患者。
李先生听医生的讲解非常后悔和害怕,他不明白自己为什么会得这么严重的病。他问医生:房颤是怎么回事?怎么引起的?预防方法有哪些?
下面为您介绍房颤的相关知识和建议。
一、房颤的引发原因
房颤是由于心脏电生理异常导致的一种心律失常。正常情况下,心脏的跳动是由位于右心房的窦房结发出的电信号控制的。
电信号沿着特定的通路传导到心房和心室,使之有节律地收缩和舒张。而在房颤中,窦房结失去了控制权,多个异常的电信号在心房内乱窜,导致心房快速而无效地颤动。
这些异常的电信号也会随机地传到心室,使心室的跳动快而不规则。这样,心脏的泵血功能就会下降,导致血液循环不畅,缺氧缺血,甚至血栓形成。
房颤的引发原因有很多,主要包括以下几类:
1.心脏疾病:如高血压、冠心病、心力衰竭、心瓣膜病、先天性心脏病等,这些疾病会导致心脏结构和功能的改变,增加房颤的风险。
2.非心脏疾病:如甲状腺功能亢进、肺部疾病、肾脏疾病、感染、贫血、电解质紊乱等,这些疾病会影响心脏的电生理稳定性,诱发房颤。
3.不良生活习惯:如吸烟、饮酒、摄入过多、肥胖、缺乏运动等,这些习惯会增加心脏的负担和氧耗,刺激心脏的神经和荷尔蒙系统,引起房颤。
4.情绪和压力:如过度兴奋、紧张、焦虑、抑郁等,这些情绪和压力会导致自主神经系统的失衡,影响心脏的电生理活动,触发房颤。
5.遗传因素:有些人可能存在基因缺陷或变异,导致心脏电生理异常或易感性增加,从而容易发生房颤。如果有一级亲属患有房颤,那么自己患房颤的风险也会增加。
二、房颤的预防和治疗方法
房颤是可以预防和治疗的。预防和治疗的方法主要有以下几点:
1.控制危险因素:及时治疗和控制高血压、冠心病、甲亢等基础疾病,避免或减少吸烟、饮酒、等刺激物的摄入,保持健康的体重和饮食,适当增加运动量,调节情绪和压力,保持良好的睡眠质量等。
2.规范用药:根据医生的指导,服用适当的药物来控制心率和心律,以及预防血栓形成。
常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、地高辛等控制心率的药物;胺碘酮、普罗帕酮等控制心律的药物;华法林、阿司匹林等抗凝药物。服药时要注意遵医嘱,定期复查和监测药物效果和副作用。
3.心律复律:对于持续性或长期持续性房颤患者,如果药物治疗不能有效恢复正常心律,或者患者不能耐受药物治疗,可以考虑进行心律复律。
心律复律有两种方式:
一种是药物复律,即通过静脉或口服给予特定的药物,试图恢复正常的心律;
另一种是电复律,即在全身麻醉或镇静的情况下,通过胸壁给予同步的电击,使心脏重新建立正常的电生理活动。
心律复律的目的是改善症状,提高生活质量,降低并发症的发生。但是,心律复律并不能根治房颤,有可能会复发或持续。因此,心律复律后仍需继续用药或者进行其他治疗。
4.射频消融术:对于药物治疗和心律复律无效或不能耐受的房颤患者,可以考虑进行射频消融术。
射频消融术是一种微创的介入手术,通过导管将射频电流传送到心脏内部,对房颤的起源或传导部位进行消融,从而切断异常的电信号,恢复正常的心律。
射频消融术的成功率约为70%至80%,并发症的发生率约为2%至5%。射频消融术适用于房颤发作频繁、症状严重、影响生活质量、药物治疗无效或不能耐受、无明显心脏结构异常或心功能不全的患者。
5.房耳封堵术:对于高危房颤患者,如果不能耐受或禁忌使用抗凝药物,可以考虑进行房耳封堵术。
房耳封堵术是一种通过导管将特制的装置植入左心房耳(一个与左心房相连的小囊状结构),从而阻断血栓从左心房耳进入血液循环的手术。
由于大约90%的房颤相关性血栓
是来源于左心房耳,因此房耳封堵术可以有效降低房颤患者的卒中风险。
房耳封堵术适用于高危房颤患者,特别是有出血倾向或抗凝药物禁忌症的患者。
三、普及健康知识
一些关于房颤的健康知识:
1.房颤是一种常见且严重的心律失常,不仅会影响生活质量,还会增加卒中、心力衰竭、认知障碍等并发症的风险。据统计,每年有约25万人因为房颤而死亡。
2.房颤有四种类型:阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤。不同类型的房颤有不同的临床特点和治疗方案。一般来说,阵发性房颤比较容易恢复正常心律,而永久性房颤则需要终身用药控制。
3.房颤有多种诱因和危险因素,包括年龄、性别、遗传、心脏疾病、非心脏疾病、不良生活习惯、情绪和压力等。
了解自己的诱因和危险因素,有助于预防和控制房颤的发生和发展。
4.房颤的诊断主要依靠心电图或动态心电图
等检查,可以显示心房的颤动波和心室的不规则跳动。
有时还需要进行超声心动图、心脏核素显像、心脏磁共振等检查,以评估心脏的结构和功能,以及排除其他可能的病因。
5.房颤的治疗目标
是控制心率、恢复或维持正常心律、预防血栓形成和卒中、改善症状和生活质量、降低死亡率。
房颤的治疗方法包括药物治疗、心律复律、射频消融术、房耳封堵术等,具体选择要根据患者的类型、病程、症状、并发症、基础疾病等因素综合考虑,遵循个体化的原则。
6.房颤患者应该定期复诊和监测,及时调整治疗方案,遵医嘱服药,注意药物的剂量、作用和副作用,特别是抗凝药物,要定期检查国际标准化比值(INR)或者活化部分凝血活酶时间(APTT),以保证抗凝效果和安全性。
7.房颤患者应该注意自我管理和健康教育
,学会自我监测心率和心律,记录发作的时间、频率、持续时间、诱因、症状等,及时就医或求助。
同时,要注意保持良好的生活方式,如戒烟限酒,控制体重,均衡饮食,适量运动,缓解压力,保证睡眠等。
结语
房颤是一种常见且严重的心律失常,需要引起足够的重视和及时的治疗。房颤患者应该积极配合医生的治疗方案,
同时注意自我管理和健康教育,以降低并发症的风险,提高生活质量。希望本文能够帮助您了解房颤的相关知识和建议,祝您健康快乐!
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